건선과 혼동하기 쉬운 질환들

안녕하세요, 이번 포스팅에서는 건선과 비슷한 질환들에 대해 알아보도록 하겠습니다. 건선과 유사한 다른 피부 질환들도 존재하므로, 이들에 대한 이해가 필요합니다.

건선이란?

건선은 면역 체계의 이상으로 인해 발생하는 만성 염증성 피부 질환입니다. 주로 팔꿈치, 무릎, 두피 등에서 발생하며, 은백색의 각질과 붉은 반점이 특징입니다. 이 질환은 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생합니다.

 

건선과 유사한 질환들

건선과 유사한 질환들은 여러 가지가 있으며, 이들 각각의 증상과 원인은 다릅니다. 다음에서는 대표적인 네 가지 질환에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 피부건조증

피부건조증은 피부의 수분이 부족해져 발생하는 질환으로, 특히 가을과 겨울철에 많이 나타납니다. 과도한 실내 난방, 건조한 실내 환경으로 인해 청장년 층에도 피부 건조증이 늘고 있는 추세다. 갑상선, 당뇨 등 내과적 질환으로 인해 생기는 경우도 있으니 만성적으로 지속되는 경우 검사를 받을 필요 있습니다. 이 질환은 피부가 갈라지거나 가려움증을 유발하여 건선과 혼동하기 쉽습니다. 하지만, 피부건조증은 피부가 과도하게 갈라지는 증상이 특징이고, 구진이나 홍반이 보이지는 않습니다. 피부건조증은 보습제를 사용하여 관리할 수 있습니다.

 

* 건선과 감별점 : 구진, 홍반 유무

피부 건조증

 

2. 아토피 피부염

아토피 피부염은 주로 어린이에게 발생하는 만성 피부 질환으로, 가려움증과 염증이 특징입니다. 이 질환은 알레르기와 관련이 있으며, 피부가 붉고 부풀어 오르는 증상이 나타납니다. 아토피 피부염은 건선과 비슷한 증상을 보일 수 있지만, 원인과 치료 방법이 다릅니다. 아토피 피부염은 음식, 접촉·흡입 물질 등 원인이 되는 물질이 인체 내로 들어왔을 때 면역계가 과도하게 반응하는 것이 특징입니다. 따라서 이 원인 물질을 찾아내어 제거해주는 것이 매우 중요합니다.

 

* 건선과 감별점 : 병변부위 → 팔다리 안쪽(아토피) / 바깥쪽(건선)

아토피 피부염

3. 전신 홍반 루푸스

전신 홍반 루푸스는 자가면역 질환으로, 피부에 발진이 생기는 특징이 있습니다. 이 질환은 전신에 영향을 미칠 수 있으며, 피부 증상은 건선과 유사하게 나타날 수 있습니다. 하지만, 주로 코 상부를 포함하여 대칭적인 나비모양으로 나타나는 것이 특징입니다. 또한, 루푸스 환자 중 75% 이상에서 관절통이 나타나는 편이며, 심하면 신장, 뇌, 폐, 심장 등 내부 장기에도 영향을 미칠 수 있어, 보다 복잡한 치료가 필요합니다. 

전신 홍반 루푸스

 

* 건선과 감별점 : 전신 증상, 병변부위 → 얼굴 나비모양 홍반 (루푸스) / 무릎, 팔꿈치 바깥쪽(건선)

(건선에서도 20% 정도 관절통이 동반되는 경우가 있어 관절통 유무로는 감별하기 쉽지 않습니다.)

 

4. 화폐상습진

화폐상 습진은 만성 피부 질환으로서, 습진의 모양이 원형 또는 화폐 모양과도 유사하다고 하여 화폐상 습진이라고 불리는 질환입니다. 손등·팔·허벅지·엉덩이 등 신체 어디에나 생기고, 알레르겐에 의한 과도한 면역 반응으로 생깁니다. 그 병리 기전은 아토피 피부염과도 유사하고, 만성적이고 심한 가려움을 유발합니다. 화폐상습진은 소화기능을 개선하는 것이 치료의 핵심입니다. 만성적으로 진행될 경우 세균, 진균 감염을 동반하는 경우가 많습니다.

화폐상 습진

* 건선과 감별점 : 심한 가려움증 유무

비교

증상

건선, 피부건조증, 아토피 피부염, 전신 홍반 루푸스는 모두 피부에 영향을 미치는 질환이지만, 각 질환의 증상은 다릅니다. 건선은 주로 비늘 모양의 반점이 특징이며, 피부건조증은 피부가 갈라지고 가려움증을 유발하며, 아토피 피부염은 염증과 가려움증이 두드러집니다. 전신 홍반 루푸스는 코를 포함한 대칭적인 나비모양 피부 발진과 함께 전신적인 증상이 동반될 수 있습니다. 화폐상 습진은 원형의 습진이 발생하고, 심한 가려움증을 유발합니다.

치료 방법

각 질환의 치료 방법 또한 다릅니다. 건선은 광선 치료, 면역 억제제 등을 사용하여 치료합니다. 피부건조증은 보습제를 통해 관리할 수 있습니다. 아토피 피부염은 항히스타민제와 스테로이드 연고를 사용하여 증상을 완화할 수 있습니다. 전신 홍반 루푸스는 면역 억제제를 사용하여 치료합니다. 화폐상 습진은 부신피질호르몬제 연고를 사용하여 치료합니다.

예방 및 관리

각 질환의 예방과 관리는 중요합니다. 건선은 햇빛을 보는 것과 건강한 식습관이 도움이 되며, 피부건조증은 충분한 수분 섭취와 보습이 필요합니다. 아토피 피부염은 알레르기 유발 요인을 피하는 것이 중요하며, 전신 홍반 루푸스는 유전 성향이 있으므로 조기검진과 자외선 노출을 최소화 하는 것이 중요합니다. 화폐상 습진은 아토피 피부염과 마찬가지로 알레르기 유발 요인을 제거하고, 소화 기능을 개선하여 면역계를 정상화시키는 것이 중요합니다.

 

위 질환들을 표로 정리해보면 다음과 같습니다.

	증상	치료	예방 및 관리
건선	비늘 모양 반점	광선 치료, 면역 억제제	건강한 식습관, 햇빛 보기
피부건조증	갈라진 피부, 가려움	보습제	충분한 수분 섭취, 보습
아토피 피부염	가려움, 팔꿈치 안쪽, 무릎 안쪽	항히스타민제	알레르기 유발 요인 회피
전신 홍반 루푸스	전신적인 증상 동반	면역 억제제	자외선 노출 최소화
화폐상 습진	원형, 화폐 모양 습진	부신피질호르몬제제	알레르기 유발 요인 회피 소화 기능 개선

마무리

건선과 비슷한 질환들은 여러 가지가 있으며, 각 질환의 증상과 치료 방법이 다릅니다. 따라서 피부에 이상이 느껴진다면 전문의의 진단을 받는 것이 중요합니다. 건강한 피부를 유지하기 위해서는 올바른 정보와 관리가 필요합니다. 감사합니다.